2017中考优秀作文赏析,套路满满,语文偏科的童鞋有救了!专题笔谈│脓毒症抗生素治疗策略什么时候吃降压药合适?早上空腹能吃吗?

糖尿病注射胰岛素治疗方案

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糖尿病注射胰岛素有多种不同方案,综合各家观点,较有代表性的,普遍使用的注射方案如下。

胰岛素选用基本原则

短效的用于控制餐后血糖,一般餐前注射。中长效胰岛素可以配合短效餐前注射或单独在睡前注射。餐后血糖高宜多用短效,空腹血糖高宜多用中长效。

预混制剂30R和50R在选用时要注意:因为早餐前空腹血糖值偏高应选用中长效比例多的30R,不选短效量多的50R;晚餐前属于餐后血糖较高,如果夜间或次晨空腹血糖不高,可以用短效比例较多的50R,尤其对老年性糖尿病较适用,如果空腹血糖也较高,可用30R。

两次方案

早餐前正规胰岛素 中性鱼精蛋白锌胰岛素(可另加精蛋白锌胰岛素),晚餐前正规胰岛素 精蛋白锌胰岛素。正规胰岛素控制餐后血糖,早餐中性鱼精蛋白锌胰岛素用于控制午餐后到晚餐前血糖,如果晚餐前血糖高,可以考虑早餐前另加精蛋白锌胰岛素以延长作用时间(用中性鱼精蛋白锌胰岛素加量的方法作用高峰可能会出现低血糖)。晚餐精蛋白锌胰岛素主要控制午夜到次晨空腹血糖。缺点:血糖可能较波动,不太符合胰岛素生理分泌规律。

三次方案

三餐前正规胰岛素,晚餐加精蛋白锌胰岛素。正规胰岛素控制餐后血糖。晚餐精蛋白锌胰岛素主要控制午夜到次晨空腹血糖。(精蛋白锌胰岛素如分成早、晚餐前两次给药则更接近生理胰岛素分泌节律)。由于精蛋白锌胰岛素过长易导致清晨低血糖,发达地区多主张用人特慢胰岛素锌混悬液替代精蛋白锌胰岛素,效果较好。

四次方案

三餐前正规胰岛素,睡前加中性鱼精蛋白锌胰岛素。正规胰岛素控制餐后血糖。睡前中性鱼精蛋白锌胰岛素主要控制午夜到次晨空腹血糖。此法临床最多用,较接近生理胰岛素分泌节律。与三次方案相比,睡前用中性鱼精蛋白锌胰岛素可减轻黎明现象。

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